¿Las características únicas del Estudio CODA?
La mayoría de los pacientes de los Estados Unidos se someten a una cirugía para retirar su apéndice. En otros países, los pacientes generalmente tienen la opción de recibir un tratamiento de 10 días de antibióticos y solo someterse a la cirugía si la medicación no funciona. Anteriormente, la mayor parte de la información que teníamos sobre esta opción surgía de estudios realizados en Europa. El ensayo CODA es el estudio más grande sobre tratamientos de la apendicitis que se haya realizado en adultos, y el primero de gran escala que analiza esta pregunta en los Estados Unidos. Los resultados de este estudio han arrojado que ambos tratamientos, tanto los antibióticos como la cirugía, son excelentes opciones para tratar la apendicitis.
Si un paciente toma antibióticos para la apendicitis, ¿volverán a tener apendicitis?
Los resultados del estudio CODA hallaron que los antibióticos fueron tan exitosos como la cirugía. Sin embargo, en el grupo de los pacientes que recibieron antibióticos, 3 de cada 10 debieron someterse a la cirugía dentro de los 90 días posteriores. Al cabo de un año de la apendicitis, 4 de cada 10 pacientes que habían recibido antibióticos debieron someterse a la cirugía para retirar su apéndice.
En el grupo de los pacientes que recibieron antibióticos, casi 5 de cada 10 debieron someterse a una cirugía para tratar su apendicitis dentro de los siguientes 3 años, y la mayoría recibieron un nuevo diagnóstico de apendicitis durante los dos años posteriores al tratamiento.
¿ Entre los pacientes que tomaron antibióticos o se sometieron a una apendicectomía para el tratamiento, ¿hubo alguna diferencia en la cantidad de tiempo que pasaron en el hospital?
Durante la primera visita, el tiempo en la sala de emergencias o en el hospital fue aproximadamente el mismo en ambos grupos.
CODA Si la apendicitis de un paciente es tratada con antibióticos mientras está en la sala de emergencias, podría regresar a casa el mismo día o podría quedarse en el hospital uno o dos días más, dependiendo de cómo se sienta.
Durante el primer mes después de recibir antibióticos, los pacientes volvieron a ser hospitalizados en un índice mayor que los que se habían sometido a la apendicectomía.
¿Qué es un apendicolito?
Un apendicolito es una estructura similar a una piedra, que se encuentra en el apéndice y se asocia con una mayor tasa de complicaciones y posibilidad de requerir una apendicectomía cuando se recibe tratamiento con antibióticos.
¿Puedo tomar antibióticos para tratar mi apendicitis si tengo un apendicolito?
Sí, pero es importante recordar que los pacientes que tienen un apendicolito tienen casi el doble de riesgo de requerir una apendicectomía dentro de las primeras 48 horas luego de comenzar los antibióticos. Sin embargo, pasadas las primeras 48 horas, el riesgo de requerir una apendicectomía no es mayor que el de las personas que no tienen un apendicolito.
Si vuelvo a tener apendicitis, ¿puedo volver a intentar tomar los antibióticos?
El ensayo CODA no estudió esto específicamente, pero algunas personas sí volvieron a tomar los antibióticos. Otros estudios han demostrado que esto es posible.
¿A qué tipo de pacientes corresponden estos resultados del estudio?
El ensayo CODA no incluyó a las personas con las siguientes enfermedades: enfermedad cardíaca avanzada o enfermedad hepática. Por lo tanto, no se debe ofrecer los antibióticos a estos grupos.
No conocemos completamente el efecto que tienen los antibióticos en personas con sistema inmune anormal o en mujeres embarazadas.